GINECOLOGÍA Y SALUD DE LA MUJER
Dra. Felisa Sanchez Medina
Diagnóstico precoz de cáncer ginecológico y mamario
El objetivo de la consulta de Diagnóstico Precoz es la prevención del cáncer Ginecológico y Mamario mediante el diagnóstico de lesiones precursoras o en estadios iniciales del cáncer, permitiendo en muchos casos su tratamiento y curación.
No es posible prevenir todos los casos y tipos de cáncer.
Sin embargo, especialmente el cáncer de cuello uterino, el cáncer de mama y el cáncer de endometrio-útero, se pueden beneficiar de los exámenes periódicos de diagnóstico precoz, posibilitando tratamientos menos agresivos y mutilantes, mejor pronóstico, mejor calidad de vida e incluso la curación
¿Quién debe acudir a la consulta?
Es aconsejable para todas las mujeres a partir de los 20-25 años
La incidencia de los distintos tipos de cáncer ginecológico y mamario varía con la edad, por lo que es recomendable una revisión de salud anual en todas la etapas de la vida de la mujer adulta
¿Cuál es su objetivo?
Identificar y seleccionar a las mujeres de riesgo para someterlas con posterioridad a exploraciones específicas y más precisas que confirmen el diagnóstico y permitan evaluar la fase evolutiva del proceso patológico detectado
¿En qué consiste?
Interrogatorio
dirigido a identificar factores de riesgo:
Personales (antecedentes médicos generales, ginecológicos, reproductores y hábitos) y Familiares (el cáncer genético-hereditario se puede beneficiar de estrategias de prevención específicas para disminuir el riesgo de padecerlo)
Exploración física:
Mamaria y Axilar (inspección y palpación de mamas y axilas y adiestramiento en autoexploración mamaria - VER VIDEO)
Ginecológica (inspección de periné y vulva, vagina y cuello de útero, palpación de genitales internos y pelvis menor)
Pruebas de cribado o screening
Citología cérvico -vaginal y test HPV
Realizada de forma periódica permite identificar alteraciones en la mucosa del cuello uterino precursoras del cáncer o diagnosticar el cáncer en estadios iniciales hasta en el 85% de los casos
Es posible al mismo tiempo tomar muestras para detectar la presencia en exudado vaginal y cervical del Virus del Papiloma Humano (VPH) e identificar tipos virales de alto riesgo que se correlacionan con mayor predisposición a desarrollar lesiones precursoras de cáncer de cuello
Fundamental para evaluar los órganos genitales internos -útero y ovarios- y detectar hallazgos patológicos en éstos o en pelvis, siendo especialmente relevante en el diagnóstico precoz de algunos casos de cáncer de endometrio y ovario
Indicada en mujeres jóvenes y/o mujeres con alta densidad glandular mamaria (fibrosis) en las que la mamografía es menos sensible para detectar lesiones precoces o para el control de nódulos mamarios
Mamografía
Actualmente es la exploración recomendada para diagnosticar en fase inicial el cáncer de mama, por lo que se aconseja realizar a partir de los 40 años de forma periódica anual o bianual (según los casos) en mujeres sanas y asintomáticas, o a cualquier edad en mujeres con hallazgos de sospecha en la exploración mamaria
Tras identificar a las mujeres con sospecha de cáncer en las consultas de Diagnóstico Precoz se debe confirmar y completar el estudio diagnóstico (Resonancias, Biopsias, Tomografías...) para evaluar la fase evolutiva y plantear la estrategia de abordaje terapéutico más adecuada (equipos multidisciplinares integrados por ginecólogos, radiólogos, radioterapeutas, médicos nucleares, psicólogos, etc.)
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